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中国 2 型糖尿病防治指南（2010 年版，讨论稿）对2型糖尿病对控制饮食要求：
医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。 对医学营养治疗依从性差的患者很难得到理想的代谢控制。 不良的饮食结构和习惯还可能导致相关的心脑 血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖等的发生或加重。
1、营养治疗总则
糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化医学营养治疗，由熟悉糖尿病治疗的营养（医）师指导下完成更佳。控制总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。营养治疗的目标
■ 达到并维持理想的血糖水平
■ 减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压
■ 提供均衡营养的膳食
■ 减轻胰岛β细胞负荷
■ 维持合理体重：超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重脂肪
■ 膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%
■ 饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10%单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源，在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%-20%。可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量，但不宜超过总能量摄入的10%19
■ 食物中胆固醇摄入量<300mg/天
2、碳水化合物
■ 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%
■ 低血糖指数食物有利于血糖控制
■ 蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似，不超过总能量的10%
■ 糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的
■ 每日定时进三餐，碳水化合物均匀分配
3、蛋白质
■ 肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%-15%。
■有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在0.8g/kg/d，从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白质入量0.6g/kg/d， 并同时补充复方α-酮酸制剂
■ 摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素的分泌反应。
4、饮酒
■ 不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内
■每日不超过1-2份标准量/日
（一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml或低度白酒45ml，各约含酒精15g）
■ 酒精可能促进使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖
5、盐
■ 食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压病人更应严格限制摄入量。
■ 限制摄入含盐量高的食物，例如味精、酱油、加工食品，调味酱等。
汝州市济仁糖尿病医院副主任医师刘海立。
1 糖尿病的现状与流行趋势
一、全球糖尿病的现状与流行趋势
二、我国糖尿病的现状与流行趋势
（一）我国糖尿病的发展史
（二）近30年来糖尿病的防治工作回顾
（三）我国糖尿病的流行趋势及面临的工作
2 糖尿病的危害性
一、患病率高
二、糖尿病并发症发生率高，造成组织器官毁损，具有致残致死性，危害严重
（一）急性并发症
（二）慢性并发症
（三）伴发病及感染
三、心理障碍
四、沉重的社会经济代价
3 糖尿病的定义、发病机制、临床表现及自然病程
一、定义
二、病因及发病机制
三、临床表现
（一）慢性物质代谢紊乱
（二）急性物质代谢紊乱
（三）器官功能障碍
（四）感染
（五）无糖尿病症状
四、自然病程
（一）糖尿病前期——粮调节受损
（二）糖尿病
4 糖尿病的诊断及分型
一、糖尿病的诊断标准
二、糖调节受损——糖尿病前期
三、糖尿病的分型
5 糖尿病发闰的危险因素
6 肥胖病
一、体脂含量的测定及评估
二、肥胖病的危害性及一糖尿病的关系
三、肥胖病的诊断
7 代谢综合征
一、定义
二、命名
三、发病机制
四、诊断及工作定义
五、患病率
六、危害性及防治
8 2型糖尿病高危人群的筛查及干预
9 糖尿病的三级预防
10 糖尿病的管理和教育
11 糖尿病的治疗
12 特殊情况下的糖尿病的管理
13 糖尿病急性并发症的防治
14 糖尿病慢性合并症与伴发病
15 糖尿病心理障碍及治疗
16 戒烟
17 糖尿病患者的旅游、婚姻、驾驶和就学、就业
18 外科胃转流手术一次性治愈糖尿病
19 附录
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